磴口县政务公开

磴口县医疗保障局基本概况

　　一、基本情况

　　磴口县医疗保障局,于2019年3月21日正式挂牌成立，是磴口县人民政府工作部门，为正科级。在编在职在岗人员共计43人，行政编制3人，事业编制19人（其中参公12人，事业编7人），人才储备转正4人，政府购岗13人，社区民生2人,西部志愿2人。

按照“三定”方案规定：医疗保障局机关核定行政编制5名，内设办公室和综合业务股。

局机关办公地点：中国农业银行磴口县支行三楼

医疗保障服务中心办公地点：政务中心大厅

　　二、医疗保障局班子成员分工

党组书记、局长梁存贵同志负责医疗保障局全面工作；

党组成员、副局长杨森同志协助党组书记、局长工作，分管基金监管股、医药服务管理与待遇保障股（医疗保障乡村振兴办公室）、医疗保障服务中心，负责扶贫和信访维稳工作，联系政务服务局、人社局、乡村振兴局。

党组成员、副局长李凡敬同志协助党组书记、局长工作，分管办公室（信息室）、规划财务股（基金财务室）、医药价格与招标采购股、督查室（党支部），负责党建、党风廉政、宣传、意识形态、常务、工会、妇联、团委、其他群团组织，联系卫健委。

　　三、主要职责

　　（一）贯彻执行落实上级部门关于医疗保险、生育保险、医疗救助等地方性法规、政策等。

　　（二）协同有关部门编制全县医疗保障基金预决算草案，组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　（三）贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

　　（四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，贯彻执行国家、自治区、医保目录准入谈判规则。

　　（五）贯彻落实国家和自治区药品、医用耗材价格政策，组织制定本县的医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　（六）全县的药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

　　（七）制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

　　（八）负责医疗保障经办管理和公共服务体系信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

　　（九）完成上级部门交办的其他任务。

　　（十）职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

　　（十一）有关职责分工。与县卫生健康委员会有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

　　四、下设股室及职能：

　　（一）办公室。负责机关日常运转工作，承担安全、保密、信访、机关党建、政务公开和合作交流等工作。承担机关财务、资产管理工作，推进医疗保障信息化建设。承担规范性文件合法性审查和行政应诉工作。负责机关党群、纪检等工作。承担机关及所属事业单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责档案资料的管理。承担“放管服”改革和临时性重大改革任务。

　　（二）综合业务股。负责拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案、医疗救助政策并组织实施。实施医保目录和支付标准,建立动态调整机制,贯彻执行国家、自治区医保目录准入谈判规则。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。按照国家、自治区要求,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实国家、自治区、巴彦淖尔市药品、医用耗材价格政策,组织拟订医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设。

组织拟订医疗保障工作规划,组织编制全县医疗保障基金预决算草案。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。承担机关和直属事业单位预决算、内部审计工作

　　（三）医疗保障服务中心。负责全县城镇职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险，医疗救助基金核定、报销业务的办理。