五原县政务公开

全县各定点医药机构：

为进一步健全完善医保基金监管体系，保障医保基金安全运行，按照定点医药机构实行分片监管、定期轮换的工作原则，需对分片监管工作进行重新调整，现将有关内容安排如下：

一、监管片区划分及责任人分工

根据工作需要，对我县各定点医药机构进行划片监管，并成立1个机动监管小组和2个专项监管组负责对各片区医疗机构医保基金运行情况进行监管。具体如下：

（一）机动监管领导小组：

组  长：杨  博（党组书记、局长）

成  员：张秉玉（基金规划和待遇保障股股长）

            赵咏梅（城乡居民医疗保险股股长）

刘美厚（城镇职工医疗保险股股长）

（另根据工作需要临时抽调其他相关工作人员）

（二）监管一组负责人及监管机构名单

组  长：潘志忠（党组成员、副局长）

副组长：李  斌（二级主任科员）

成  员：张秉玉（待遇保障股股长）

赵  强（工会主席）

刘美厚（职工医疗保险股股长）  

赵文联（职工医疗保险股副股长）

张  敏（药采股科员）

另根据工作需要临时抽调其他相关工作人员，监管一组负责检查机构名单详见附件1。

（三）监管二组负责人及机构名单

组  长: 金元钧(党组成员、副局长)

副组长: 贾惠武(党组成员)

成  员: 赵咏梅（居民医疗保险股股长）

巴  特（基金监管股长）

刘利强（办主任兼药采股股长）    

另根据工作需要临时抽调其他相关工作人员，监管二组负责检查机构名单详见附件2。

（四）市级定点医疗机构

根据监管工作需要临时抽调人员组建专项监管小组。市级定点医疗机构名单详见附件3。

（五）纪检监督组

派驻纪检组长：鲁  强  监督电话：19904788596

纪 检 干 事 ：刘美厚  监督电话：0478-5580806

工 作 人 员 ：王  娟 监督电话：0478-5580850

二、工作方法

日常监管与突击监管相结合，分片监管与互查监管相结合，定期轮换片区，全局联动、分工协作。监管组在经办过程中发现问题线索，要现场稽查并明确违规事实，监管人员确定处理意见，经定点医药机构确认无误并签字后，报请监管组或经局党组会议讨论通过后，向违规医疗机构下达处理意见。

三、工作要求

（一）监管组长负主要责任，牵头做好抓总工作，各成员要明确分工，严把审核关，对监管出的问题及处理意见须全部签字确认，层层传导压力，层层夯实责任,形成上下联动、团结协作、密切配合的长效工作机制。

（二）监管组成员要对各医疗机构进行全面监管，及时准确发现问题，找出疑点，对发现的问题，及时汇总上报。建立问题清单、责任清单, 逐一明确整改主体，逐项整改,确保解决一个、销号一个、巩固一个。同时，要做到对违规行为认定准确，对涉及资金数量底数清，收集整理并保存相关佐证材料，做到有据可查，实现医保基金精准监管。

（三）监管组在工作期间，要严明工作纪律，严格执行中央“八项规定”精神，不准擅自脱离工作岗位，不准收受所监管医疗机构的财物，不准接受医疗机构的宴请。