索引号 | wy-ybj/2021-12830 | 效力属性 | |
发布机构 | 医保局 | 文 号 | |
成文日期 | 发布日期 | 2021-12-29 |
五原县医疗保险基金风险监测中心,为五原县医疗保障局所属相当于股级公益一类事业单位。
1.主要职责任务
(1)协助局机关对定点医院、定点药店、医保经办机构、商保公司以及医疗从业人员、参保人员开展监督检查工作,对涉嫌违法违规的移交医保行政部门依法处理。
(2)承担全县医疗保障基金的运行分析,开展基金使用绩效评价,草拟基金风险防控措施。
(3)开展定点医院、定点药店药品耗材、服务收费及价格等数据的监测和分析工作。
(4)协助局机关开展举报案件、移交案件的调查取证工作。
(5)配合落实上级落实医疗保障基金监管业务流程;开展医疗保障基金监管培训工作。
(6)协助局机关建立医疗保障信用等级评审、黑名单制度、信息披露制度。配合有关部门开展对信用失信人员的联合惩戒工作。
(7)承担全县医疗保障基金监管政策法规的宣传,建立欺诈骗保举报制度,配合实施举报奖励制度落实。
(8)承担县医保局交办的其他相关工作。